主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是李潭，话题是不孕不育专题。
李潭：不孕不育的问题困扰了很多人，就像网友起的网民，对人生失望了，其实我觉得真是没必要，因为生育的问题本身就是一个很自然很偶然的过程，真正不能生育的人是很少很少的，这个在我们不孕症的患者当中，如果真是不能治的，是绝对不孕的，那也只有1%，99%的不孕症患者都应该能够成功。但是有很多人会说我为什么不成功呢，实际上这里也很简单，凡是多年看不孕症没有看好的，都是因为没有对症治疗，没有对症治疗的根本原因是没有确诊，如果要真是能够确诊了，能够对症治疗了，那应该很好解决。就这个网友的问题，我也看了一下，一会儿我可以详细给你讲一讲。[20:04:38]

主持人：一个对人生失望的人 李主任。你好。本人33岁。2000年12月人流，一周后我老公喝醉酒强行性交当时血还没完全干净，第二天早上起床大出血，血特别多，一周后才彻底干净，自从流产后没次月经由原来的30提前至现在的25天。量很多。[一小时需换一次卫生巾。]经期淋漓不尽原来正常时3天完全干净自流产后7天才干净。我想生小孩一直6年来都怀不上也做了输卵管糙影，没有问题。量了半年基础体温。口测每早上测结果是体温上升缓慢。低温到高温区只上升0。2上升的0。2也只维持8天，排卵期没见拉丝。医生叫我吃克罗米粉和补佳乐。吃的时间里月经周期正常但量还是多。我老公禁性一周做精子检查。成活率百分之60。活动率缓慢。精子成活率低，我月经第二天做了激素检查。LH偏低其于5项正常。请问专家，我的这些情况是什么原因引起的不孕。该进一不做哪些检查和治疗。需要做宫腔镜吗/希望李医生能帮帮我。谢谢
李潭：我们一个一个来回答，首先我要谈一下我个人的观点，不孕症的检查也好，治疗也好，其实很简单的问题，但是搞的很复杂，就像同样一个检查，不同的时间做，不同的方法做，不同的医生做，恐怕结果就不太一样了，可是对于患者来讲，他并不知道应该怎么做，或者怎么样做出来是正确的，或者哪些是不太正确的。这位患者也一样，她第一是继发性不孕，因为她在02年的时候做过一次人流，后来就再也怀不上了，看病的历程相对来讲也长了一些，否则的话，他不会说她对人生失望，正是因为看了这么多年病，没有结果，她就很迷盲，在这种迷盲的困境下，她确实是越来越失望，这是我们特别常见的不孕症患者的心态。其实关键的问题，就是你没有对症治疗，为什么没有对症治疗呢，您说做了造影，说是正常，要严格地讲，我肯定不认为你正常，因为如果要真正正常，如果有月经的情况下，早就应该碰上了，凡是没碰上了，或多或少都有点问题。光拿输卵管来讲，我们要求既要通，形状还得好，第二整个的盆腔环境还得好，这样才能够使得输卵管的蠕动功能好，抓卵的功能好，才有可能受孕。第二就是卵的质量要好，我不知道你做过卵泡监测没有，你的卵是不是能够长到受孕优势，能不能破，这你并没有说，我不知道你做没做，怎么才能知道输卵管既通、形状又好，而且盆腔环境又好呢，同样的一个碘油造影就会出来不同的结果，这就是对碘油造影的要求，怎么做才是准确的。做一个，你又说做基础体温，而且做了半年的基础体温，一提到基础体温，我认为没必要做，因为你在半年期间，你要每天都做基础体温，这半年我想你睡觉都睡不踏实，你要想早上要几点醒了以后测基础体温，越是在这种紧张的状态下，你内分泌就有可能失调，卵的质量就不好，就有可能影响到你的生育。还有月经的问题，月经经期缩短了，而且经纪长，这都跟你的子宫内环境有关，像这些问题的根源在哪里，为什么会导致这些，我想你并不清楚，你的激素水平LH低，你最好打出来，低到什么程度，这些指标都是非常严格的，而且应该是很准确的，这样我们才能作为一个确诊的依据，有了确诊的依据，我们才能对症治疗。你也可以下来跟我电话咨询，我想会有解决的办法，首先我认为你不要失望，年龄并不大，才33岁，而且以前怀孕过的，对于你来讲不可能怀孕不上，但是宫腔镜也好，腹腔镜也好，该不该做，这个得有明确的诊断之后才能够决定。[20:11:48]

主持人：1390739 请问专家，子宫内膜的问题做比超能看出来吗。还是做宫腔镜呢，请回复谢谢。
李潭：子宫内膜实际上是什么呢，就是相当于土壤，附着在我们的子宫里面，影响子宫内膜的因素，实际上就是跟我们的内分泌水平有关，而且与我们子宫的内环境有关，至于怎么来检查，这个有很多种方法，而且要综合性考虑，并不是单一地做B超，或者是单纯的做盆腔镜。你的医生完全可以帮助你，不用你指导医生要做什么。你应该找到一个比较好的医生，他会帮助你，不同的年龄情况，不同的月经情况，不同的生育情况来做这些必要的检查。[20:13:03]

主持人：7333 你好。请问黄体功能不全会影响怀孕吗。该吃什么药好的快些呢，多谢回复
李潭：这又是很笼统的问题，黄体功能不足，我想很多不孕症的患者也好，有一些妇科疾病的人，他们都会说黄体功能不足，这个话哪来的呢，我想也是你的医生讲的，或者是你们在网上看到的，经常会提到黄体功能不足。黄体功能不足从根源上讲也是内分泌水平的问题，这个黄体实际上在我们的内分泌指标当中，有6项值能够反映出来，就是我们的性腺轴分泌出来的，性腺轴的源头是下丘脑要分泌两个重要的激素，一个是促卵泡生成素，一个是促黄体生成素，很多人提到黄体功能不足的时候，实际上就是激素分泌的水平不太好了。为什么会不好？这里就有很多原因了，因为它毕竟是一个性腺轴，它是一个反馈的信息，这里就通过下丘脑、垂体、卵巢，这个性腺轴反馈出来的值不好，就说明这个系统不好，这个系统出了问题，首先就要找原因，然后才能够适当地调整，是卵巢的问题，还是下丘脑的问题，还是有其他的问题，这是整体的，单纯要说黄体功能不足，我觉得这个就不严谨，而且也不能说明问题。你说黄体功能不足，我们有很多的药物可以来提高它，但是什么样的情况的人用什么样的药，用什么样的剂量，这还要因人而异，所以不能光说黄体功能不足，用点黄体酮之类的，或者是用点孕激素就能提高吗！那也不一定。如果要是不孕症患者的话，我们是为了怀孕，假如说有一部分是生过孩子的人，她有可能是为了调月经，那又是一种治疗的用药方法，所以说这个不能很笼统地来回答，只能是我们大概地讲一讲，具体要根据每个人的情况、不同的需求来对症用药。[20:15:59]

主持人：55555 李主任。你好。我今年32岁属继发性不孕三年，我测了基础体温半年，发现体温上生缓慢。呈单项。低温到高温区只上升0。2。上升的0。2也只维持了7天。经期第二天我做了激素6项检查。结果如下。LH；0。77。FSH；13。7。][E2；9。73][PRL；14。6][P；1。68][T；62。5]这是月经第二天抽血化验的。请问教授从我的这些检查来看是哪里的问题。需做哪些治疗呢谢谢回复。我现很想生小孩请李主任帮帮我。我会一辈子感谢你记得你的。谢谢
李潭：像这类不孕症患者已经很着急了，不停地治疗，这个基础体温千万不要做，你做了以后，肯定越做越不正常，越做越不排，你的情绪会直接影响你的内分泌的变化，再一个，你看你的激素水平，首先我就不知道为什么你的LH会这么低，才0.77，FSH13.7，这是很不正常的，睾酮又62点多，孕酮又1.68，所以我觉得这个值是很矛盾的，不知道你是一个什么级别的医院做的，再一个用什么方法做的，我也不太清楚。一般情况下在第二天，如果出现这种值是一个矛盾的值，不是正常规律的值。但是，如果要是这种值，首先我怀疑准确性，其次才考虑到确实有没有问题，所以说月经抽血的时间也不一样，每个医生的要求也不一样，但是我不希望是这天抽血，但是我又不知道你的月经周期是多少天。是25天，还是30天，我也不太清楚，一般情况下我们是根据每个人不同周期的时候有不同的取血时间，然后我们再做。假如说你第二天抽血，你在一家医院做的，这个值可能不太正常，那么你可以再换一家医院，也是第二天抽血，再测一测，有可能变化就很大。如果是继发不孕的话，你不孕的真正原因没有找到，需要做哪些检查，那肯定还要做一些检查，但是这些检查必须要做的准确，所以你也只能说在当地找到一位比较可信的医生来帮助你才行。因为我们在网上，不可能做具体的检查，只能是给你提一个建议，这个检查无非是生育方面，还有内分泌方面、免疫方面、器质方面，都要做一些。[20:20:15]

主持人：123456789 请问教授。你好。我是人工流产后5年不孕月经总是难干净。经期提前。量很多。请问长问短是子宫修复不好吗。该做哪些检查和治疗谢谢 请问这是子宫内膜修复不好吗
李潭：刚才我们回答了三个问题，这三个人如此的想象，都是继发不孕，都是三五年以上，她没有说年龄，我估计恐怕也得30岁左右了，现在继发不孕的人占了很大的比例，而且比原发不孕的比例开始升高了，这些人我想，首先都是谈恋爱比较早，当时没有具备怀孕的条件，或者说自己认为没有具备怀孕的条件，没有要，而导致现在不孕症的发生，像这些人确实很着急，很痛苦。像她说的问题，月经总是难干净，就是月经周期是淋漓不尽，像这种跟你的内分泌水平有直接的关系。他说的意思是不是总是月经周期这么长，是不是内膜修复不好，肯定跟内膜有关，但是根源在整体的内分泌上，在你的下丘脑，在你的卵巢功能上，所以还得做一些检查，这个不只是从内分泌角度，而且从器质方面也要做一些检查。如果要是能够确诊对症治疗，应该没有问题的，这个一周以内能够调过来，但是不知道你是哪的。她又说子宫内膜修复不好，肯定不好，我们月经周期是怎么来的呢，就是我们到了一定时间之后，就是雌激素水平和孕激素水平都达到了一定指标，内膜长到一定厚度，这个时候就会自然脱落，如果内分泌很正常的人，她的激素水平的变化也是很正常，该升升，该降降，内膜也会脱落的很彻底，一般5—7天能够彻底干净，她这种不干净肯定是内分泌水平失调引起的。如果月经一直老是不干净的情况下，我们还要建议做一个内膜诊刮，因为怕子宫里面长东西，或者是有其他的问题，应该做进一步的确诊。[20:24:12]

主持人：草地 請問李教授我妻子8年前生一個女孩后至今未懷孕過請問是什么原因
李潭：这又是继发不孕的，像她生过一个小孩之后又不能生，这在我们的患者中是非常普遍的，这个问题肯定是一个综合性的问题，像这样的女性，应该从我们的生殖内分泌方面，生殖免疫方面和旗帜方面、功能方面都要做相关的检查，然后才能够确诊到底是怎么回事。再一个，8年，想生完小孩会不会采取一定的避孕措施，是上环，还是一直生完了没有再怀，现在多大年龄了，月经周期怎么样，这些都要根据不同的情况来对症做一些检查。[20:25:46]

主持人：圣洁 结婚四个月没怀上，我着急。。。。
李潭：别着急，刚4个月，我想像他们结婚目的很明确了，想要孩子了，一旦结婚了有了性生活就开始期盼，只要有性生活就应该能怀孕，第一个月没怀上，还无所谓，第二个月又没所谓，开始有点打鼓了，等到第三个月再没有怀孕上就该琢磨了，是不是有问题了，第四个月的时候基础急不可耐。怀孕是自然、偶然的现象，不孕症的定义来讲，应该是在没有采取任何避孕措施的情况下，而且是正常规律的性生活，一年以上如果没有怀孕的才算不孕症，所以千万别着急，刚4个月，我建议你从现在开始不要想怀孕的事了，也不要每天算计着什么时候排卵期再同房，也不要这样，你真正把心放下来，只要有正常规律的性生活，这是一个什么样的规律呢？我希望是在一个星期之内同房不少于两三次就可以了，最起码不能少于一两次，像你们新婚，又很年轻，两三次、三四次都属于正常的，不要刻意地非得算排卵期，因为越这样反而很难怀上，甚至还会出现一些问题，我想千万不要这么做，放松心情，再过一年半载，如果真是怀不上再说，我想应该没问题，肯定能怀上。[20:28:04]

主持人：君子兰 右側急性睾丸炎已治愈，会影响生育吗
李潭：他没有说多大年龄，如果你已经到了20多岁，也结婚了，如果你要怕有问题的情况下，你可以到医院做一个精液常规的检查，如果精液常规基本正常，有活的精子，那就应该没问题。[20:28:58]

主持人：gf 李主任您好。我今年39岁，半年前我月经突然停了2月，去医院检查后医生认为是子宫内膜过薄造成的，用药后好转了一段时间（大约3-4个月),现在又2个月未来月经，请问到底怎么回事？应该怎么样治疗才是正规的？
李潭：39岁，你没有说生过孩子没有，第二不知道你做了内分泌检查没有，我希望你在闭经状态下，就到你附近的医院先做一个性激素六项，看看FSH值现在是多少，如果这个值还在正常范围内的话，可以适当地调整调整，如果这个值比较高了，那有可能快闭经了，因为39岁，对于我们亚裔女性，38岁以上闭经的，这属于正常的。欧洲的女性是40岁为标准，确实早了一点，但是也是没办法的，也不能算是什么疾病，我想你可以再做进一步的检查。[20:30:50]

主持人：fankaige 请问怀孕后还来月经吗
李潭：一般情况下不来，但是有的人挺有意思，虽然怀孕了，但是到每个月该来月经的时候都有一点出血，有这样的。99%应该不会，这是极个别的人。[20:32:55]

主持人：月亮缘 请问做不孕不肓检查在月经后第几天最好
李潭：这要根据月经周期来决定，每个人的情况不一样，做的时间就不一样。[20:33:16]

主持人：阿琳 李医生好。我29岁，结婚一年，无怀孕及流产史。半年前查出是多囊卵巢综合症，然后连续吃达英35有5个月（吃完3个月时查血清，除了睾酮偏高其他都已恢复正常)，打算怀孕就停药了，停药当月月经第12天B超监测无排卵，医生开了醋酸甲径孕酮片和克罗米芬，打算停药第二月促排卵受孕。但我以前一直避孕，从未试过能否怀孕，而克罗米芬又怕引起流产或胎儿畸形，请问我能否先不吃促排药，多囊卵巢也先放着不治，先试试能否自然怀孕，不孕了再吃药呢?医生叫我3月4日就吃醋酸甲径孕酮片，时间快到了，到底吃不吃心里急啊，请教您了，非常感谢！另我吃了5盒达英后子宫变小（ut36x36x26，内膜变薄了为4mm，会不利于怀孕么，以前是正常的
李潭：多囊卵巢本身是一种症状，并不是一种疾病，特别是像你们这些还没有生育的女孩，根本就没必要理它，既然结婚了，如果知道自己是多囊，那就别采取避孕措施了，赶快尝试怀孕，如果在不避孕的情况下，一年半载怀孕了，那就很正常。像多囊卵巢综合症没有根治的药物，你吃了半天达英35，子宫变小了，内膜变薄了，到底能不能影响生育，那也不知道。所以我想首先放松心情，既然这样做了，也无所谓，不孕的发生率是很低的，你就放松下来，也别想它，从现在开始什么药也就别吃了，我想克罗米芬、孕酮片也不用吃，靠自然怀孕绝对没有问题，该怀孕也是能怀孕的，现在什么药也没必要吃，再试半年，如果不能怀孕再说，如果能怀孕那最好，所以说放松就可以了。[20:36:40]

主持人：小雪 请问：中度宫颈糜烂用什么方法治疗效果最好？
李潭：首先要问你结婚生育了没有，如果要是结婚生育了，那可以用一些物理治疗，现在有一些LEEP刀什么的，如果还没有生育的话，我建议早点生育，在生育之前可以先不用治，因为中度的宫颈糜烂，甚至重度的也不影响怀孕，我想生完孩子之后再考虑治疗，因为有些人做了物理治疗之后而导致不孕的，导致宫颈粘连的，所以最好不要急于治疗，因为它不影响生育，你先尝试怀孕就可以了。[20:37:42]

主持人：阿琳 我是上面29岁的多囊患者，另想补充一下，我未吃达英前，在月经第14天做阴超子宫前位 47x30x43,内膜厚6mm，左侧卵巢大小34x22mm，右侧33x16mm，最大卵泡大小12x11mm，双侧卵巢见多个大小不等无回声区，呈车轮状排列。根据这个和血清检查，医生确认我是多囊啦，根据这个阴超报告，是否我治疗前是有排卵啊，治疗前月经频发，周期有22、13、26、20、13、24天不等，吃达英时周期为29天左右。我11岁来月经，此后10多年都是月经频发，结婚前两三年变规律了，周期35天左右，一结婚，立马又频发啦，婚前并无性生活，婚后月经不调，刚开始是同房后第二天会来月经，连续5天，量不多不少，过了半年去检查就是多囊啦。这样月经不调是否跟心里因素有关呢，谢谢
李潭：多囊是天生的，只不过你后来才知道，跟心情肯定有关，越是多囊的人，可能情绪的影响对你月经越大，既然知道自己是多囊，就没必要再避孕，可能刚结婚的时候还再避孕，半年以后吃上达英35，也吃上避孕药了，实际说也是采取避孕措施，至于你吃药前的子宫大小也好，卵巢情况也好，有没有排卵也好，现在都没必要想这么多了，我们还是说现在，既然已经吃完药了，你放松下来，如果心情好的话，你肯定会有排卵了，也不用避孕，现在就没必要想这么多，也没必要做这些检查，心情愉快，放松一些，你的月经也会正常一些，而且怀孕机率也是挺高的。如果真是怀孕不了，你再和我联系。[20:40:42]

主持人：殷琴 本人经通水检测得知输卵管堵塞请问我该怎么办？
李潭：输卵管堵塞在不孕症里非常常见，而且占的比例很大，至于说通水不通，首先通水的检查并不是很准确，你说不通，哪不通，第一，不通在哪不知道，什么原因造成的不通，也不太清楚，所以你应该找原因，找根源，造成输卵管不通的有几种原因，一种是炎症史，一种是手术史，还有一种是结核史，如果是不孕症也是综合性的问题，如果真要是治疗的话，也应该把原因都找到之后对症治疗。我想你还应该做进一步的治疗。[20:42:00]

主持人：紫云 你好李大夫,我闭经两年,一直服用中药不来,今年35岁.最近停药测激素;FSH23.65//LH20.50//雌二醇56//睾酮0.29//孕酮0.36//泌乳素8.84这种情况算是卵巢早衰吗?我如果服用激素倍美丽一类有可能恢复月经吗?怎样服用对身体危害最小/
李潭：我想这样，大家在提问题的时候，最好把生育情况写一下，因为我在回答的时候能够相对的具体准确一点，否则的话，我可能就得猜着回答了，像你35岁，如果你要是闭经的话，确实早了一点，如果生完孩子了，你已经生过孩子了，现在是这个水平，那我们有一个调整的方案，有一个用药的方案，就是怎么样来月经，或者也可能吃一段时间的药之后，月经才能正常来一段时间，也可能吃药时候来，不吃药时候不来，但是为了健康，从健康的角度来说，也应该用一些药物治疗，但是用这个药之前，还要做一些必要的检查。第二，如果还没有生育的话，这个问题可能相对的麻烦了一点，还能不能生育，你现在的问题就是FSH，已经23.65了，这都是属于偏高的，一般FSH值应该是10以下，最高不超过18，这个应该是15以下为好，超过18就说明卵巢功能退化了。所以这应该是很注意的了。如果真要是到了卵巢功能衰退的水平，你要想给他恢复过来，让卵巢的功能很好也不太容易，但是并不见得就会真正影响到健康，恐怕会影响到生育，从健康的角度，如果调整的好，心情比较放松的情况下，对健康没有什么害处，也不会对身体有什么危害。所以怎么能够适当地调整，这是很重要的，但是你没有说的很具体，我也没办法说的那么具体，还是在医生的指导下适当地用一些药才行。吃一些激素类，倍美利之类的药，也要根据每个人的情况有不同的剂量和不同的时间。[20:46:05]

主持人：小亮 主治医师您好,包皮内侧长了一些小红疙瘩,请问是什么病症
李潭：有性生活吗？再一个，如果有症状，或者突然长起来的，还是应该看一下医生，做一些检查，看看有没有什么问题。注意一下卫生，自然也就恢复好了。[20:46:40]

主持人：我是输卵管伞端粘连不孕治疗了一段时间还是没怀上
李潭：如果确诊了，做了碘油倒影，而且是24小时之前和之后拍的片子，伞端粘连，如果确实是一边一个亮疙瘩，那就是严重的伞端粘连，像这种情况下，这种粘连就属于输卵管比较严重的堵塞。首先用药物不可能治开，你说吃药能把伞端治开了，不太容易。解决的办法一个是做腹腔镜，可以做伞端造口，希望在术后半年之内怀孕，如果没有怀上的话选择做试管婴儿，或者是直接做试管婴儿。[20:48:06]

主持人：jianmeng 龟头上有一些红色得小点过几天不洗就会脱皮请问是什么病
李潭：我想还是上皮科看一下，或者上泌尿科看一下。[20:48:24]

主持人： jianmeng 医生好，我的生殖器一年前出了很多红点，主要在龟头还有冠状沟附近，像疹子、不硬、也不怎么痒痛，有个别的好像有些分泌物是什么病呀怎么该治疗
李潭：有性生活吗，还是到正规的医院皮肤科看一下。
[20:48:56]

主持人： 盼子心切 医师好月经不调和不孕有关系吗
李潭：如果是不孕症的话，是原因之一，有很多人一年半载来不了一两次月经，人家结了婚就怀孕。[20:49:17]

主持人：平姐姐 请问男性结扎后没做吻合术会使女方怀孕吗？ 男人结扎后就一定安全吗？我现在怀孕了，他却要跟我分手，他说他是结扎了的，我该怎样来证明自己的清白啊？难道非要把孩子给生下来做亲子鉴定才行吗？
李潭：其实也挺简单的，你让他到医院做一个精液常规检查，因为结扎了之后，射精都没有问题，做精液检查的时候，仔细看一看，肯定应该有精子的，也还有一部分人，虽然是结扎了，但是线崩开了，但是我觉得像这种问题，因为这是女性提出来的，如果你问心无愧的话，无所谓。我们做亲自鉴定也无所谓，他非要打孩子，那是他无知，那是他不信任你。[20:50:33]

主持人：songz w我想给我老公生个可爱的宝宝,但是不知道怎么样才能快点怀孕
李潭：怀孕是自然、偶然的，没有快慢之说，如果没有问题的情况下，放松心情，三五个月能都怀上，但是不要刻意地非要快一点，没有快，越着急越怀不上，放松就可以了，正常情况下，想怀孕的小姑娘们，一两个月、两三个月准怀上，但是得放松下来。[20:51:17]

主持人： ghjdjd 我老婆以前是双测输卵管不通后来再医院做了通水现在我们想要宝宝问一下怎么才能知道通没通
李潭：那看怀孕 没有，怀孕就说明通了，没怀孕就说明还有其他的问题。
[20:51:50]

主持人：芊芊 黄体酮治疗月经不调有效吗，一般停药多久能来？服用黄体酮期间会来月经吗？
李潭：那要看你服的剂量，服的时间，一般用黄体酮，停药3—5天会来月经，但是每个人的情况不一样，因为闭经的原因还有很多。各方面的指标决定了很多问题。[20:52:26]

主持人：jing 连续两个月都是十几天来一次月经,请问怎么回事?
李潭：内分泌失调，连续10来天，可能你在10来天来一次的时候，有一次多，一次少，你也没有说多大年龄，有没有性生活，生过孩子没有，这是一个内分泌的问题。[20:53:03]

主持人：小梦 我是输卵管不通两边都不通，一边是伞端不通，一边是狭部不通
李潭：像这种很严重的不通，不知道你什么情况，也不知道什么原因造成的，是炎症造成的，还是其他的手术史、结核史，如果确实是不通的话，我建议还是考虑做试管婴儿，以前怀孕过没有，有的人做过人流药流以后也会造成输卵管不通。[20:53:45]

主持人：小林 李主任：你好求你帮我一下，我今年三十岁。06年10月有一次胚停。07年四月又流产一次，
李潭：像你这种情况，我们应该叫继发性不育症，就是胚胎不发育，停育了，所以肯定有问题，一定要做一个相关的检查，要从不育方面做一些相关的检查，主要是跟我们的内分泌水平、免疫水平、子宫的情况，遗传染色体方面都有一定的关系，还是检查确诊之后对症治疗，这个没事，别害怕，也别着急，只要确诊之后对症治疗就没有问题。[20:54:44]

主持人：土豆 李医生，你好。我是多囊卵巢患者，今年32岁，06年怀孕一次，50左右胚胎停育，07年至今未避孕，促排多次，分别在07年7月、10月、08年1月、2月共四次有优势卵泡，内膜也可以。但是一直不能怀孕，做过输卵管造影，老公的精液检查也正常，可为什么一直怀不上，我接下来该怎么办？请问还要做什么检查？是否应该做试管婴儿或做腹腔镜？请指点一下迷茫无助的我，谢谢！
李潭：她既有不孕的问题，也有不育的问题，她最想要的结果，首先得怀上，其次得保住，第三孩子生下来是健康的。她说下一步该怎么办，是做试管还是腹腔镜，提到这两个，我再多说两句，无论是做试管也好，还是人工授精也好，你必须得有符合做的条件，如果不符合做的话，再做也是失败，这个条件就是医生要给你讲解，他会给你做检查，他来认定你是否符合，所以不要盲目地做。最近有报道，因为前几天中央电视台播报了北医三院试管婴儿20年，所以现在北医三院的患者要求做试管婴儿的爆满，而且已经排到了两三年之后，这部分人很多人都是因为看不孕症，一直没有看好，他们就认为我要做个试管婴儿就能怀孕，所以我在这里要提醒一下大家，真要是选择走到试管婴儿这一步的时候，首先都是很无奈的，但是这种无奈的选择也必须得面对现实，也必须非常客观、科学地对待，要知道自己到底是不是符合做的条件，然后我们来对症治疗。再有一个就是腹腔镜，腹腔镜的问题现在在我们的不孕症患者中已经有很多人都是由于做过腹腔镜之后还是没有怀孕，所以腹腔镜的选择也非常重要，哪些人是必须要做的，哪些人是不需要做的，如果可做可不做的，就不要做，腹腔镜虽然是微创手术，但是也是一种手术，而且对你的内环境是有创伤的，如果腹腔镜做了半年之后就要怀孕，有的人是一步一步走到试管婴儿这条道上的，她把所有能够帮助她怀孕的方法都试过了，所有的药吃过，所有的检查都做过，所有的治疗都做过，最后又走到试管婴儿，有的人做了试管婴儿还失败，这部分人回事是到了绝望的边缘。不孕症这个领域如果能够有一个比较统一规范的标准的话，就能够避免或减少很多人的痛苦，再一个，能够相对提高成功率，也不至于这么多人排队做试管婴儿。[20:59:54]

主持人：mm 我怀孕二产次,第一次吃药停孕,第二次自然流产.现过三年不孕.我现在在排卵期后总是下腹痛,有涨气的感觉.这是不是也影响受孕
李潭：肯定有影响，为什么涨气，为什么浮动，为什么自然流产，你并没有搞清楚，在没有真正确诊之前，不要盲目地用药。有很多最后找不着原因，就去做腹腔镜，这叫开腹探查，有很多人做完之后又怀孕不上，这就是雪上加霜，所以更难了。[21:00:55]

主持人：猪~~~ 请问上次流产以后一直不能怀孕是什么原因呢
李潭：这个原因就是多方面的原因，是一个综合性的原因，这个原因和我们的很多指标，内分泌水平、免疫水平、器质问题、功能问题，男方的问题，都有可能影响，所以一定要综合性的检查，准确的诊断之后，我们来对症治疗。[21:02:16]

主持人：hua 李主任，你好。怎样治疗少精，弱精，精液不液化？还有我在排卵期腹痛是怎么回事？
李潭：这个肯定是一个不孕症的夫妻了，而且做了检查之后，男方少精弱精，不液化，女方是排卵期腹痛。从男方的角度来说，少精、弱精、不液化，我的观点又跟别的医生不太一样，对于男性来讲，什么样的精子质量能够怀孕，什么样的不能怀孕，精子少的什么程度不能怀呢，我的观点就是有和无的概念，如果要是无精症，那肯定没有办法治疗，而且无精症谁也不能治，再一个，只要有精子，有活的精子，那都有可能碰上，因为我们最终就是一个精子和一个卵子结合，如果要真是少，少到什么程度，是几个偶见精子，还是一千万，或者是两千万以下。弱的话，就是活力，活力就是A级B级加起来有百分之多少，其实有3%、5%就可以，你想要有几千万，3%也不少了，也不见得就不能怀孕。再一个就是液化，其实液化的问题，除非有的人是极其的长，怎么都不行，精子一点都游不出来，像这种情况是很少的。而且不液化，如果要是进到阴道里，一般在医院里检测就是一个小时，或者是半个小时，时间长一点，那也有可能就液化了，所以先不要盲目地治。再一个排卵期腹痛的问题，这跟精神因素也有一定的关系，一般排卵期有点疼痛是正常，但是一到排卵日就想又该肚子疼了，那可能疼痛会明显一些，你到底有没有排卵，到底卵长到优势没有，是不是排卵期，应该有一个完整的监测过程，如果真要是不孕症，还有一个综合性检查的问题，不要单纯的治腹痛，单纯的生精，应该是确诊之后，然后再综合性的治疗。[21:05:25]

主持人：yyy 我女朋友检查得了湿尤请问我会被传染吗/
李潭：表面上看就是有小点，肯定有传染，如果发现了以后，尽快到医院治疗一下就行，而且湿疣是比较好治的，现在有很好的药物，双方都控制一下就可以了。[21:05:57]

主持人：fcfgj 中年女性性生活中不润滑怎么办？
李潭：这就是到了更年期了，激素水平开始有变化了，特别是雌激素偏低了，这样都有可能出现这样的问题，我想有几个解决办法，她没有说闭经没有，如果在没有闭经的情况下，应该更好一点，就可以不用药物，我希望一个是保持一个良好的心态，再一个性生活还是要规律一些，假如说一两次都可以的，所以说心情如果好，性生活可能更好一些，如果已经闭经的情况下，而且确实是很干燥，可以稍微用一点润滑剂，这个也都是有卖的。再有一个，不知道多大岁数，是50多岁，还是45岁以上，这个要根据每个人的不同情况，我不太主张用激素替代，你可以多吃点豆制品，多吃点蔬菜，而且营养要跟上，这样也可以自然调整调整，不用非得用药物。[21:07:44]

主持人：急 李老师您好，我今年27岁，以前月经什么的一直都很正常，前几天的这次，我觉得血量不大，颜色偏深，最主要的是味道很重，我基本上一个小时就换一次，但是还是觉得有重重的腥味，很难闻，也怕被旁边的人闻到难为情，请问，这是怎么回事，谢谢您啦。
李潭：我觉得跟心理因素有关，这是正常的现象，没什么，如果要是正常的月经周期，这是正常的，没事。[21:08:23]

主持人：yuh 李医生，您好，我最近突然发现我的两侧腹股沟比以前突起了，用手按明显感觉一条肉，但是不疼，左边比右边少明显，有时感觉腰疼，其他没有什么，请问这是怎么回事呢，能给与解答吗？多谢！
李潭：多大岁数，我想要是这种情况下，如果切实自己感觉有症状，还是应该上医院看一下，一个是让妇科医生做一个妇科的检查，再一个可以做B超看一看。[21:09:09]

主持人：rr 乙肝母婴传播的阻断
李潭：如果是孕妇也好，或者是产妇也好，在这之前肯定知道自己是乙肝的，生下小孩马上打加强的疫苗。[21:10:24]

主持人：你好 请问尖锐湿疣有什么症状吗
李潭：痒、疼，看得见、摸得着的。[21:10:38]

主持人：小龙 本月来3次月经
李潭：那就肯定不正常了，得上医院看一下。[21:10:48]

主持人：qq爱 务位 我想问一下有没能谁知道做爱时间不长是怎么回事呀
李潭：一个是跟情绪有关，再一个，跟做爱的技巧有关，这需要夫妻双方的配合，如果夫妻双方配合好，这个问题不是绝对解决不了的。[21:11:53]

主持人：豆豆 李医生，我怀孕到四个半月就流产，已经三个了，检查也没找到原因，请问我该怎么办？
李潭：不知道你做过什么检查，如果是四个半月流产的话能找的原因，有几种可能性，一种是染色体的问题，夫妻双方检查过没有。还有一种就是子宫的形状，再有一个宫颈口的松紧度很重要。不知道你做过没有。[21:12:32]

主持人：小草 性生活不和谐会不会影响月经不调 医生，我28岁，两年前做过人工流产，那时月经还算正常，可两年后，想要孩子却怀不上了，在这两年里，我们的性生活很不和谐，我变得和压郁，月经也不正常了，老是往后拖，也去过当地检查，可找不到根本的原因，我该怎么办
李潭：首先你的月经不调跟你不育有关，再一个你是继发性不孕，性生活不协调，肯定会影响月经，因为你情绪不好，才会导致你性生活不协调，才会导致月经不调，如果是继发性不孕的话，还没有找到原因，还得做检查。首先你把心态先调整一下，在当地找一个好的医生帮助你一下就可以了。[21:14:00]

主持人：mali 李老师：我的输卵管通而不畅，子宫特别小，后屈，不排卵，但月经特别正常，怎麽办？
李潭：那肯定要综合治疗，这个要看到一些检查结果才能给你提检查方案。[21:14:23]

主持人：bb 李老师你好：请问宫经糜烂2度影响怀孕吗？
李潭：不影响。[21:14:31]

主持人：330022 李老师。/我打过电话是秘书接的她说会发信息给你你收到了吗/三天前发的哦/谢谢回复
李潭：我每天会收大很多信息和电话，有的时候可能是占线，所以说秘书台再接，但是我可能就没有时间去一一的回，我想这样，你们要想找我的话，给我打电话，我现在在网上回答问题，我希望你们多拨几次，你在不同的时间段，你就使劲拨，你们肯定能找到我。我希望在晚上10点之前打，因为我也要休息，多拨几次就可以，肯定能找到我。[21:15:32]

主持人：朗朗 李主任,妻子UU阳性真的对怀孕没有影响吗?我的化验单是阴性的,为什么没有交叉感染/有的医生说一定要治疗是夸大其词吗?我们可以放心的孕育孩子吗?
李潭：可以呀，没什么，你可以试试。[21:15:59]

主持人：ww 李老师您好,我婚后10年未怀,33岁,月经周期正常但量少色深,做造影及内膜病理是子宫内膜结核,还能治好吗?还有希望怀上吗?
李潭：首先她原发不孕10年，这个问题肯定是综合和复杂的，而且已经确诊了是结核，而且还有内膜结核，一般情况下，输卵管不通的原因里就是曾经有过结核史的，如果有过结核史的女性，婚后不避孕半年以上一年以上没有怀孕的，就有比较大的影响的。首先结核是以前得的，不是现在得的，你完全可以做试管婴儿，你自己怀孕可能比较难了，如果把你的月经调好一点之后，你抓紧做试管婴儿，还有希望，应该是有希望的。[21:17:31]

主持人：紫罗兰 我想去医院检查是否得了尖锐湿疣，我应该去什么科
李潭：妇科。[21:17:41]

主持人：zju 前列线防爱生育吗？？
李潭：不妨碍。[21:17:50]

主持人：330022 李主任，。。我是继发性不孕三年未孕/。现已35岁/请问该做哪些检查和治疗呢/谢谢回复
李潭：有内分泌方面的，有免疫方面的，还有输卵管方面的，还有男性方面的，根据检查结果出来之后才能够对症治疗。[21:18:19]

主持人：yu 李老师你好,我是多囊卵巢综合征,经过三个月的达英35治疗激素恢复正常,可我丈夫精子活力地13%,现在经过治疗到46%,A级精子7.69%,B级精子30.77%,结婚一年四个月,请问我们该怎么办
李潭：首先你爱人的精子是完全可以怀孕的，如果多囊，多囊只是你不孕的原因之一，还是要做相关的检查，然后才可以对症治疗。不要盲目地治疗。[21:19:14]

主持人：小龙 本月月经3次请问怎么回事
李潭：刚才这个问题我已经讲过了，肯定是内分泌失调，肯定是有问题，得做一些检查才能知道到底怎么回事。[21:19:43]

主持人：豆豆 李医生，我补充一下，我做过一次流产，一次子宫肌瘤核出，月经正常
李潭：如果要是做过肌瘤，很小跟你子宫有关系，她有子宫肌瘤，这种肌瘤往往是多发的。我建议你做一个造影，看一子宫的情况，子宫的大小形状，再有子宫的弹性，这都是有影响的。子宫的大小、形状、弹性很重要，凡是有子宫肌瘤的人，有没有痛经，她是子宫内膜异位症，月经正常，有没有痛经，这是内膜异位症的一种表现，它会影响子宫的弹性，长到一定程度之后，子宫就撑不起来了，所以才会这样。[21:21:22]

主持人：bb 李教授你好：基础体温测定，低温和高温区有时只有0.2，持续时间一般11－13天不等，是不是黄体不好，还是排卵有问题呀？谢谢!
李潭：不一定，不要用基础体温来判断是否有没有排卵。[21:21:52]

主持人：花季年华 李教授:您好!请问17的孩子得多囊卵巢综合症,应如何治疗? 花季年华： 李教授:您好!我是17岁的中学女生,去年咨询过你,一直按您说的方法吃乌鸡白风丸,月经来了5个月,这个月没来,我很着急苦恼,怎么办呀?请求您的帮助,谢谢!
李潭：没事，我已经给你回短信了，不要着急，耐心地等一等，不要这么一两个月没有两就着急，乌鸡白凤丸也可以暂时不吃了，一般吃药，不管是中药、西药，我的观点就是三个月一个疗程，如果吃了三个月就停一停，像17岁的女孩，当妈妈的更不要紧张，因为正面临着高考，她学习就很紧张，月经不调，又是多囊，她月经不正常，也是属于正常现象，她不可能是很正常的。如果半年以上还不来月经，你再给我打电话，我告你怎么做。[21:23:14]

主持人：nannan 你好！我以前月经正常，现在37天了还没来，只是有一点点血迹，感觉不是月经，怎么回事？
李潭：她没有说生育过没有，如果还没有生育，也没有采取避孕措施，先拿个早孕试纸测一测，看有没有怀孕。如果要是没有怀孕的话，还是有点内分泌失调，或者可以到医院看一下，做个B超，看看宫内的情况，内膜的厚度，长没长东西。[21:24:03]

主持人：叶子 李医生你好，我今年２８岁，我的末次月经是１月２３日，但是在我１月２３日到２月２０日这段时间里，我休息不好精神高度紧张，还受过惊吓，请问这能导致胎儿畸形吗？
李潭：应该不会的，没那么严重，没事的，现在好了就行。[21:24:39]

主持人：小悦 做B超测排卵期 要连续去一个星期吗? 有帮助吗? 做多了会损害身体吗?
李潭：首先你吃药了没有，如果吃药了，吃促排卵药的话，那就应该在医生的指导下来决定几天做一次B超，根据你用药的情况看一看，假如说再往下用药的话，必须得先做B超后用药，但是根据每个人的情况，这要医生指导你。如果是自然周期，我想首先是没必要做的，但是非要做的话，看你的月经周期，如果是30天周期可以从第12天先做第一次，这个卵每天增长的速度在0.2左右，假如说第12天做一次是1.2，到了第14天做一次，应该是1.6左右，看是不是这样的规律，如果是这个规律就没事，要想受孕的卵好一点，应该是大于2.0，小于2.5，就是在这个时间卵能破，第二个就是跟子宫内膜同步水平，就是内膜长到1.0到2.0之间，该破的时候还能破，这就没有问题。[21:26:29]

主持人：123 李医生,您好,我今年29岁了,六年前做过一次人流,至今再未怀过孕,我查过抗体是抗心磷脂阳性,吃药已转阴,做过输卵管通液检查(通畅),还有支原体衣原体,内分泌都查过了,现在不知道还需要做哪些检查和努力,已经没有方向了:((很着急 另外,我这个月在月经干净第三天出现尿血尿不尽,低烧,验了尿常规,说是尿道感染,这几天正在吃消炎药,不知道这个月要孩子的话会有影响吗?
李潭：我觉得你是没有找到原因，继发不孕。在这里，我怎么说呢，因为这种检查，虽然是输卵管的检查，但是不同的方法做，不同的时间做，不同的人来做，不同的要求，可能结果都是不一样的，所以我在这里只能大概地讲，但是并不是我们医院亲自给你操作的，这个结果是不是准确，你能够确诊，能够对症治疗，你怀孕了，那你的医生就很不错，如果做了检查又没有怀孕，那就没有对症。[21:28:40]

主持人：苗 李医生我是个女孩，但是汗毛很重还有小胡须，该怎么办啊？是雄激素过高吗？该怎么治疗啊
李潭：这种女孩现在很真不少，而且经常有这种女孩子给我提这样的问题，首先这是天生的，没有什么药物可以根治它，我想这跟情绪还有关系，不要在乎它，你越想就越重，即使长一点小胡须，也不会像男的那样，一个使精神因素很重要，再一个多吃豆制品、青菜、水果，自己的心态平和一点，尤其是这种女孩子脾气比较急躁，可以平和一下心态，不要瞎吃药。还有提醒一下，将来早点结婚生育，这样更好一些。[21:29:40]

主持人：yu 那还要做什么检查呢请李老师指点迷津谢谢
李潭：第一不需要做基础体温，至于做什么检查，除非我们给你做，你的医生就是给你这么个做法，这个不太好说。如果需要我的帮助，可以和我联系，给我打电话也行。[21:30:07]