主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京大学生殖医学与培训中心主任李潭，话题是不孕症治疗中的常见问题。
主持人：依然 我今年25岁 从来没有怀过孕 是不是我没有生育能力？
李潭：你没有说有性生活多长时间了，如果你有性生活一年以上，而且又没有采取避孕措施，没有怀孕的话，就是原发不孕，任何一个人，只要能把原因找到，我们治疗绝对没有问题。今天我们的话题也是讲在不孕症治疗当中遇到的问题，或者是应该注意的问题，所以我们在今天回答问题的或者中，可以穿插着给大家讲一些这方面的知识和常识。[20:12:44]
主持人：英 处女的第一次真的会出血吗？？？？？没出血意味着什么呢？？？？
李潭：这个原因也很复杂，以前可能是不好心碰破了，或是发育的稍微有一点区别，这倒没有区别，也不见得是一个病。[20:13:15]
主持人：飞扬 请问老婆月经老不正常，与老公有关系吗？ 请问我做过精液常规，精子存活率有90%，但精子活动力却很低，这会直接影响生育吗？
李潭：我觉得这个人提这个问题，可能遇到点生育问题，首先第一个问题，我还想问一下，你老婆没有跟你结婚之前月经正常吗？如果跟你结婚之前月经很正常，最后反而不正常了，跟男方有没有关系呢，其实可能还是有点关系，因为跟情绪有关，而且跟内分泌水平的变化有关，因为毕竟结婚了，有性生活了。再一个跟情绪有关，结婚以后也可能很高兴，也可能不高兴，也可能影响了月经周期，像这些不见得就影响生育，即使是月经不是很规律，也应该能怀孕。再就是你的精液水平，但是我想你也应该能怀孕，你就是好的，A级的只有10%，或者是5%，那也不少。如果你结婚几年了，不避孕一年以上没有怀孕，那肯定是有问题了，这个问题应该是夫妻双方要从不孕症方面做一些检查，而不是单纯的女方调月经，或者是男方调精子质量，我想不是这么单纯的问题。我一再强调的是，在没有真正找的不孕原因之前，双方都不要盲目的治疗。[20:16:03]
主持人：小燕子 你好,我要问一下宫颈糜烂能治好吗
李潭：那要看多大年龄的人，结婚没有，生育过没有，宫颈糜烂实际上是怎么产生的呢？它是病毒性感染，而不是什么衍生，或者是不卫生引起的，很多女性，凡是女性有宫颈糜烂的人，大部分内分泌水平都不太好，很多人月经都不太正常，我认为在没有生育之前，不要盲目的治疗，大部分这种治疗都是用物理疗法治，在没有生育之前不要轻易治，有的人生完孩子自然就好，有的不好的话，或者是出现问题，我们可以用物理方法来治。其实宫颈癌的发生率是很低的，不用害怕，定期做个检查就可以。[20:17:36]
主持人：123 您好，请问未破卵泡黄素化，怎么治疗，谢谢
李潭：我想可能也是不孕症的患者了，可能在你治疗不孕症的过程中发现了这个问题，卵泡可能是不破，或者是自然周期长出来了，到一定的优势没有破，所以没有受孕。这个问题也很常见，首先不破有不破的原因，然后才是对症治疗，这个治疗我们也是因人而异的，我在这里因为不太了解你的情况，也不太好具体用什么药，我想还是应该具体情况具体对待，还是跟你的医生商量一下。[20:18:42]
主持人：美玫 请问子宫碘油造影痛苦吗
李潭：一般不会痛苦的，如果医生的技术比较熟练，患者又比较配合，在符合条件的情况下，做这个很简单，很快，没有什么痛苦，都能忍受。[20:19:08]
主持人：王益 精液常规表中。白细胞一个（十）号严重吗
李潭：不严重。
主持人：j 月经量少怎么办
李潭：首先要找到原因，一种是内分泌的问题，一种是器质性的问题，还要根据年龄，根据生育的情况，是否有其他疾病，我们要综合考虑，而不是说月经量少吃点什么药，不要盲目的用药调整。[20:19:57]
主持人：shanshan 我身体健康，一切都很正常，但至今20岁，不知何因阴户还未长出阴毛，请问专家：这种情况婚后能不能正常生育？
李潭：月经正常吗，第二，你其他的女性特征，第二特征发育的怎么样，像乳房什么的。再一个，你的父母阴毛是不是少，因为这是多方面的因素，如果一切都正常，月经也正常，一般情况下都可以受孕。[20:20:46]
主持人：张好 李教授，你好，我25已婚，06年怀孕因为之前吃过药，所以后来做了人工流产，08年8月份怀孕43天后不明原因流产，当地医生建议我到大医院做个染色体检查，请问需要吗，如果需要做那什么时候检查最好，检查前需要做什么准备吗 ？
李潭：其实原来做过一次人流，但是又出现了一次胎停育，现在他还不知道能不能怀上，也不知道会不会出问题，其实如果有一次流产史的，也有可能是一种偶然现象。至于染色体的检查需要不需要做，我认为如果你刚有一次流产，这个染色体做不做意义不大，假如说有多次流产肯定建议做，因为染色体有问题的，不管是男性还是女性，这个比例是很低的，所以在我们的患者当中，真是染色体有问题的，可能1%都不到，所以你也先不用紧张，如果你要想怀孕，你就先试试，要怀上了注意一下，可以适当的保保胎，可以休息一下，也可能就没什么问题了。因为你第一次是做人流了，也可能是第一次做人流导致宫腔内受到一些损伤，但是下一次注意一点，也可能就没什么事了，适当保保胎。[20:22:56]
主持人：谢谢你 李教授，你好，我24，俩年前有两次人流，后来月经一直很少，月经第12天去医院检查是子宫内膜薄为0.46mm，医生开了三个月的倍美力和黄体酮胶囊，后也是月经第12天复查为0.6mm,我的月经周期一般都是30-32天，月经增多了一点，我现在想怀孕，有什么问题吗妇科的？
李潭：你现在还在避孕吗，如果还在避孕就别避孕了，试一试，如果三个月到半年之内怀上了，那就挺好。如果怀不上就真有问题。她这个有是内膜薄，她吃药，吃了三个月的倍美利和黄体酮胶囊，我认为不对症，我认为你内膜薄的原因没有找的，而且只能说可能是这个事，我想还是不要这样盲目的用，你能不能怀孕可以先试。怀孕我一直强调是自然和偶然的现象，就是说只要你想怀孕就别避孕，就试就得了，不要提前做很多功课，没有必要，有很多人做孕前检查，其实真没有必要。其实很多药，不见得有那么多的毒副作用，而且当时吃的又很少的剂量，那真是等你怀孕的时候，这个药劲早就过了，再说了这个药真能到精子、卵子里多少，真是没有必要紧张。但是现在都希望生出来的孩子是最漂亮、最健康的，一旦怀孕就开始顾虑重重，就到处打听，到处问医生，可是医生怎么说，尤其像你们这种顾虑的，对医生来讲也是很难回答，也只能说你要怕不好就做掉，医生也不愿意担这个责任。但是我奉劝大家，不要轻易地做人流。其实我有很多患者，或者是我自己身边的朋友也一样，很多人过了春节以后，或者是过了什么节日怀孕了，就开始说这孩子能不能要，又喝酒了，又抽烟了，后来我说，这个东西就是一个优胜劣汰，他要不好会自己流掉，结果很多人生下来了，孩子生下来很好。现在我看很多继发不孕的女性，确实很后悔，与其现在后悔，不如多打打预防针，我们真是想让大家重视这个问题，来科学、客观地认识这个问题，所以你没必要想那么多，先试试，看能不能怀上，能怀上更好，如果怀不上就再看，不要着急先吃药。[20:28:03]
主持人：ytx 我想问一下子宫内膜厚2.2厘米(月经前8天)会不会不孕呀?
李潭：你试过没有，其实这种问题也挺幼稚，你避孕了吗，不避孕先试试，如果不避孕没有怀上，那是不孕症，要真是不孕症，肯定是有问题了，内膜2.2是比较厚的，为什么厚，还得继续调。[20:28:44]
主持人：文文 请问，节育环取后多常时间来月经
李潭：下个月就应该来，一般是月经干净三到四天。[20:29:10]
主持人：豆豆 你好，我想问下人体内有几个卵巢啊
李潭：正常人有两个，左右各一个。
[20:29:28]
主持人：nn 李教授，你好。我一年半以前做过巧囊手术后医生建议尽快怀孕，等身体恢复八个月后就选择了人工授精，然后就怀孕了但是到了七十天后胚停了，半年后又选择人工受精做了两次都没有成功，一系列的检查都查过了都没仕么问题，造影，染色体，月经正常，排卵也规则怎么就是不怀孕呢？医生现在建议我做试管，我不知道怎么办。我现在很想怀孕李教授能否指点指点？
李潭：首先，我不知道你为什么要选择人工授精受孕，是你的问题，还是男方的问题，我不清楚。再一个你做的巧囊手术，这个为什么会得呢？凡是得巧囊的，都应该是子宫内膜异位症，这个内膜异位肯定会影响子宫，术后尽快怀孕，一般提倡是半年之类正常怀，她8个月之后做人工授精怀上的，我不知道是不是有其他的问题，但是你又胎停育了，为什么会出现胎停育。我只能猜测，但是我敢肯定一点，因为你是一个子宫内膜异位症的人，所以你的子宫条件可能不是很好，有可能是导致胎停育的原因之一。但是现在你又做了两个月的人工授精，还没有怀孕，我想这个问题就是综合性的问题，至于你说做了很多坚持都没有查出原因，但是我认为不等于你有问题。所以说不孕症的检查可以这样讲，跟其他的疾病是不一样的，不像查个结核、肝炎，就能出来结果，不孕症是个综合性的问题，所以说不孕症的检查，如果是不同的方法做的，不同的时间做的，不同的医生帮你做的时候，这个结果恐怕都是截然不同的，所以说看不孕症的关键是确诊，这个确诊就得在医生的帮助下完成，我想你们看医生的时候选择更专业的医生来帮助你们，你这个问题还要给你一个明确的回答，还没有找到原因，要继续找，找到之后才能对症治疗。[20:32:52]
主持人：盼盼 李教授你好，卵巢功能不好应该怎样用药注意的什么
李潭：是这样，我觉得你们这样提问题太笼统了，我们在回答问题的时候，就是不能很具体，因为你说你卵巢功能不好，我反过来就要问，你多大年龄了，你生育了吗，你是不孕症吗，再有一个，你月经正常吗，这是我们经常要问的问题，实际上这个卵巢功能不好，反映了很多情况，而且不同年龄的人，不同需求的人，他们在解决的时候你是不一样的，你具体的检查指标是什么，所以都要很具体的、很客观地帮你分析，才能确定解决的办法。[20:34:13]
主持人：蓝天 我怀孕六个月多了,腿和阴部静脉曲张很厉害,想问一下生孩子有影响吗
李潭：一般没影响，如果你的胎位正常，生命指征都很好的话，应该没问题，还是听你产科医生的安排，有问题他们会帮助你的，应该没什么事。[20:34:46]
主持人：蓝蓝 我第一 次是药流的没有吃药也没掉过水后来底下还有黄色豆腐渣出来请问我以后会不会生不了小孩拉
李潭：不能生的很少，还是早一点生。如果出问题，像做人流、药流出问题的，第一次大概有4%、5%不孕症的发生率，做的次数越多，不孕症的发生率越高，早点结婚，早点生育问题还是不大的。[20:35:33]
主持人：你好,经痛会导致不孕吗?，我曾经有过流产史,之后就经痛,有时甚至会晕过去？
李潭：因人而异，一般提倡女性28岁把孩子生下来，越年轻越不影响，年龄大了往往有影响。[20:36:11]
主持人：家 你好,我要问一个问题,我1月26号来的月经,31号完毕,我在21好房事,但没避孕,现在都2月28日了,还没来月经,会不会怀孕
李潭：拿早孕试纸测一下就行了。[20:36:30]
主持人：吉祥如意 我有重度的 宫颈糜烂该怎么办
李潭：多大年龄，如果已经生育过，就尽早地做物理治疗就行，如果要是重度糜烂，肯定也是30多岁的人了，如果已经生育过了就做物理治疗，如果没有生育过，就看能不能怀孕，如果不避孕，三个月到半年没有怀孕，那就再说。[20:37:19]
主持人：可可 我想请问一下,我结婚一年了,还没有小孩子,怎么办>?
李潭：从不孕症方面做检查，结果出来之后对症治疗，应该没有问题。[20:37:34]
主持人：tina 李谭医生电话知道，有谁知道吗
李潭：13901251912，有问题可以给我打。我门诊电话是01067164541，67164542。[20:38:21]
主持人：anna 两年前想要孩子了，因为月经一直都不准，所以和老公到医院作了全面检查，最后检查结果是，我有多囊，接下来就按照医生说的开始治疗，达英35吃了三个月，再去医院检查，大夫说还得吃，因为体重在这期间增加了将近10斤，担心肥胖就停了3个月，后来又去医院检查，换了个大夫，吃黄体酮，做排卵监测，过了三个月，有卵泡了，然后就注射一种促排卵的激素（好像叫什么绒），再观察，最后告诉我不行，说卵泡长到一半就不长了，希望破灭了，郁闷了一阵子，还得坚持啊，又吃了两个月的达英35，没有什么反应，再吃就有副作用了，头痛，胃也不舒服，所以自作主张停服了，到现在两个月了，也没来月经，也没怀孕，不知道该怎么办了，也不想再去那个医院了，想问问李阿姨，我现在该怎么办？ 补充;我今年32，从第一次有同床到现在8年从未怀过孕
李潭：是这样，像你们8年没怀孕的话，你不孕的真正原因并没有找到，至于多囊卵巢只是原因之一，没有对症治疗的根本原因就是没确诊，这种盲目治疗，这就是误诊误治，千万不要盲目治疗，治了半天一点效果没有。下一步怎么办？应该先找原因，肯定不只是多囊的事，如果想得到我的帮助，就跟我联系一下，我可以帮你找原因。[20:40:40]
主持人：老李 我的左侧阴囊里面都是些像肠子一样的东西，现在好像又多了，是病状吗？
李潭：你最好上医院让医生看一下。[20:41:04]
主持人：心语心愿 李老师，您好!我想咨询一下子宫先天发育不全能做试管婴儿吗？
李潭：这个子宫的问题，必须得有一个具体的图像，或者做造影，做造影应该是最准确的，要看你畸形到什么程度，到底是不是适合受孕，如果不适合受孕，做什么都不行。如果还有一定的空间，像我们这种也是常见的，我们可能先进行前期一段时间的调整，让子宫稍微长一长，弹性好一点，这个时候再考虑用什么样的方式受孕，夺试管婴儿，实际上只是一种手段，一种方法，什么人适合，什么人不适合，得有具体的诊断指标。[20:42:30]
主持人：小于 李老师你好我想咨询一下，有多囊卵巢综合症和子宫纵隔用做手术吗
李潭：首先有多囊卵巢综合症是没必要做手术的，第二个，你的纵膈是什么程度，这也得看造影的片子，所以不是盲目做的。我们现在看不到片子，也不能给你具体的回答。[20:43:08]
主持人：为为 阴茎未插入 精液不能确定是否进入的情况下 怀孕的几率大吗?
李潭：如果容易怀孕的女性就有怀的，确实没有进去的，精液就流到外面，或者稍微进到阴道里一点，就有怀的，所以因人而异，只要有性生活，性生活的全过程都要用避孕套。[20:43:59]
主持人：123 结扎是怎么 回事
李潭：是男性还是女性结扎，结扎是一种避孕的手段，避孕的方法，有男性有女性，这种女性结扎就是结扎两侧输卵管，男性是结扎两侧输精管。[20:44:26]
主持人：123456 精液从阴道流出是怎末回事
李潭：这个问题经常会有人提，是怎么回事呢？我可以给你们讲一下，这是非常正常的现象，很多人理解，性生活之后，就认为子宫就是一个瓶子，宫颈是宫颈口，同房的时候，精液就应该进到子宫里面去的，实际上这是非常错误的观念。实际上我们的宫颈口是非常紧的，精液是不可能流进去的，精子是非常小的，只有强壮的精子能钻进去，而且钻进去的精子是很有限的，所以说大部分的精液，女性的阴道空间也是很小的，在同房之后，精液都是应该流出来的，没有不流出来的，只不过有的精液量多，有的精液量少，精液量少的时候，射精之后就没有流的感觉，有的精液量比较多，就有可能流出来的多一些，但是这是正常现象，别以为这是不正常的。有的不太了解生理的知识，因为老不怀孕，他们就为了怀孕，有的就是垫针头，把屁股垫高，有的是子宫后位，这样垫高以后，精液好不往外流，好容易怀孕，其实不是，如果真要是子宫后位的女性，你要同房的时候就换个姿势，你趴着就客观主义，或者是同房之后马上趴过来，还有的怕精液流出来，拿大顶，这全是错误的，你越这样越怀不上，因为精子是上游的，是往上走的，你越这样，越钻不进去，所以就是要很自然，流出来的是精浆，好的精子会钻到子宫里面去的，所以不要刻意地做这些。[20:47:33]
主持人：妮 两次宫外孕保守治疗要怎么样才能正常怀孕
李潭：如果要是宫外孕能保守治疗，我想这个宫外孕是很轻的，如果要是重的宫外孕不可能保守治疗。首先我认为这个宫外孕不是孕在输卵管里，因为这是不可能保守治疗的，我可能是生化妊娠，不是真正的宫外孕，怎么才能正常怀孕，你先不避孕尝试，能怀上就怀上了，出现多次宫外孕的也不多见，或者是前期做一些检查，看看到底怎么回事。[20:48:30]
主持人：xiaoxue 你好 我是先天性没有子宫 可我又很想要自己的孩子 请问有什么办法可以帮助的吗
李潭：没有，现在我们还没有人造子宫，所以像这种情况，你先天有卵巢吗？而且多大年龄，结婚了没有，这是一个。再有一个，假如说你没有子宫，但是有卵巢，我们可以用药物促进卵巢功能，如果要能够有卵子排的话，取出来，跟丈夫的精子结合，把受精卵植入到另外一个人的子宫里，让她替你怀孕生孩子，这叫借腹，可是我们现在国家的政策不允许这么做。[20:49:47]
主持人：好运 大夫，您好，我和爱人结婚六年没有怀孕，经检查，他的精子密度194.07（百万/毫升），精子活动率66.6%，A级精子24.36%,B级精子17.68%，正常比例90.57%，畸形比例9.43%，这种情况能怀孕吗，怎样才能提高精子质量，精液还需要做其他的分析吗？抗精子抗体和精浆生化是检查哪方面的，有必要做吗。非常感谢您的回答。
李潭：我就没有明白，结婚6年没有怀孕，难道就是男的问题吗，男方的精液是完全可以怀孕的，你们不孕的真正原因没有找到，应该赶快总不孕方面做检查，而且是夫妻双方的，男性的精液是完全可以怀孕的，不要瞎做其他别的检查，现从别的方面找原因。[20:51:11]
主持人：求助 李教授，您好，我今年35岁，结婚将近6年，一直未孕，例假干净后第4天做的阴道B超检查，检查所见子宫4.4*5.2*4.2，内膜厚0.5cm，肌层回声尚均，近宫底部内膜分离。左卵巢2.7*2.0cm，内见多个无回声，同一切面卵泡数小于10个，B超单上写的检查结果1、不完全双角子宫？2、左卵巢多囊改变，请结合临床。我想知道是不是不完全双角子宫和卵巢多囊改变，怎么才能确诊不完全双角子宫，不完全双角子宫可以怀孕吗，怎么治疗？非常感谢。
李潭：先确诊，做一个碘油造影，这样才能知道你的子宫是什么样的，双角子宫我们也遇到很多了，什么情况都有，有的人还是可以怀的，有的人就比较难了，要做进一步的检查。[20:53:04]
主持人：k困惑 李医生你好，我妻子29岁，小孩6岁啦，最近2到3个月我们夫妻性生活时我发现她的水特别的多，以前从来没有这么多 过 。而且她天天晚上都想做，我还没有碰她，就发现她已经有很多分泌物啦，请问是否内分泌有问题？还是别的什么病？和以前不同这正常吗？
李潭：我觉得可能女性是这样的，在不同的年龄段，她的激素水平变化不一样，特别是女性在25—35岁之间，她的激素分泌是最旺盛的，所以这个时候她的性欲强一些，或者是分泌物多一些，这属于正常现象，只要没有什么疾病反应，这都是属于正常的，也不要有过多的想法，还是正常规律的性生活，应该没有什么太大的问题。我确实也遇到过这样的问题，性欲需求特别高，有的是男的高，有的是女的高，可以适当的控制一下，假如说一个星期有几天的时间不要在一个床上睡觉，或者是两个人分开一段时间，就能够好一些，不见得是什么疾病，说明它还是很健康的，不应该有太大的问题。[20:54:43]
主持人：女人 我想问一先我去年做流产会印象我年要小孩么
李潭：不会影响，什么时候想怀，什么时候不避孕。[20:55:13]
主持人：邂逅 药流后为什么腹痛
李潭：药流实际上是什么作用呢，它是用药物把胚胎杀死，这个药物可能会对某些人有影响，把你的内分泌水平改变了，所以有可能出现一些问题，但是这个腹痛的原因也是一个综合性的问题，如果你感觉不太实行，应该去看一下。[20:55:53]
主持人：木子 医生您好!我是一名原发性不孕症患者,结婚三年多了,没有避孕过,可是一直没有孩子,很着急,在99年的时候得过缺铁性贫血,经输血治疗好了,我前两年得过盆腔积液,并不是特别严重,但现在去医院做B超已经没有问题了,我还作过激素六项的检查,开始时是雄性激素高,于是用了7个月的达因35和格华止,在用药期间,月经期很准,每次28-30天,但量特别的少,现在雄性激素降下来了,可是月经量还是特别的少,每次就第一天能用两块薄的卫生巾,第二天一块,以后就可以不用了.这样正常吗?而且因为雄性激素下来了,医生说我可以促排卵准备怀孕了,于是我在停用达因35的第二个月用了克罗米芬促排卵,当时有排卵,可是没有怀孕,而且最近两个月都没有来月经,不是怀孕,请问这是怎么回事?我该怎么办?我们这的医生让我先用黄体酮促使来月经,说可能是孕酮不足了,再用促排卵的药,是这样吗?我要这样作吗?请您指点,谢谢您了(我老公也作了相关的检查,一切正常.)
李潭：我觉得你现在不孕的真正原因还没有找到，为什么这样讲，你也用了促排卵的药，卵也长起来了，也没有怀孕。但是你以前得过贫血、输液什么的，得过盆腔积液，这种都有可能会影响到你的盆腔环境，还有可能会影响你的输卵管的蠕动或者是通畅的程度，这些都是影响因素，还应该进一步做一些检查，这些结果出来之后再对症治疗，先要确诊。[20:58:50]
主持人：低调的浪漫 医生专家您好：我和女朋友发生了彼此的第一次，她很害怕怀上，她没有吃什么避孕药，会怀孕吗？如果真的怀孕了有什么前召吗？请您解答下可以吗？谢谢！！
李潭：这种怀孕率也有5%左右，到10%的也有，至于前兆，一般的没有什么前兆，只能等到她该来月经的时候来不来，如果不来的时候赶快测一下，要是没怀上孕，下回注意一些。[20:59:40]
主持人：zhaoyuli 请问专家卵巢早衰还能怀孕吗？我今年32了
李潭：如果确诊确实是卵巢早衰的话就不能怀孕，如果你能接受，或者是你能够找到相关的生殖中心帮助你，可以借卵，借精、借卵我们国家还允许，但是你必须得符合做的条件，这里就相对复杂，毕竟你已经是早衰了，肯定你子宫的条件也不太好，不知道你闭经多长时间了，可能要进行检查，进行调整，然后再做。[21:00:39]
主持人：啊丝 我想问,我的月经推迟没来,试纸检查没怀孕,到底可能是什么问题?
李潭：没说多大年龄，这个问题是个综合性的问题，一般不来月经肯定跟内分泌有关，内分泌还跟我们的卵巢功能有关，跟我们的情绪有关，是多方面的因素，有的时候情绪影响很大，所以也不要着急，有的怕怀孕，一紧张反而不来月经，测试也没有怀孕。还有一种人是期盼着怀孕，也有可能导致月经不正常，所以说女性的月经周期，情绪的影响可能占到80%，确实是很大，如果要真是有问题也可能会不来。[21:02:14]
主持人：mly 李医生您好,我的多囊卵巢综合症的病人,内分泌测出业是雄激素高的,从初潮起就一直月经不正常即不是一月一次的,差不多是半年才一次,我现在也有在喝中药调理,还有在做针灸,但是现在吃中药快三个月了也还是没来月经,我现在结婚了想快点生个孩子,但是我这样的情况,月经不来,排卵也不排,内分泌也不好,请问我这样的情况可以不用再去看这外多囊开始备孕吗?还有会不会碰到卵泡发育不好的情况下就排出来,然后怀上不好的宝宝呢?
李潭：最后一个问题，你要真是能怀上，宝宝不好的可能性很好，第二，你要想怀孕，就不要避孕了，跟多囊没有关系，要是没有怀上，那是不孕症，多囊卵巢综合症只是原因之一。大家真是不要盲目的治多囊，你先试一试，试三个月半年能怀上就怀上了，怀不上赶快看不孕症，而不是多囊。[21:04:09]
主持人：454 怀孕42天，有少量褐色出现，bc报告显示：胎囊4.1X1.7cm，未见明显胎芽，可见0.35cm卵黄未回声，双附件区未见明显包块，盆腔未见游离液。 请问这正常吗？？急诊大夫建议卧床休息，继续保胎，10天后复诊。问题补充：我bc的时候没有憋尿，会不会结果不准确呢，医生还说我的胎囊不圆。宝宝一定不能有事。 昨天打了一针黄体酮，今天服用了一次黄体酮胶囊和两次孕康及维生素E，褐色明显减少，已经基本没有，我最担心的还是胎囊过大没有胎芽的问题，不知道这种情况算不算胎停育。
李潭：还没到时候，一般我们以60天的B超为准，你可以再观察一下，再等一等，如果在这期间就出血了，那肯定就不行了，如果要没有出血，可以继续保一保，到60天的时候再做B超看一下，如果还没有胎囊、胎心，那肯定就不正常了。[21:05:37]
主持人：老地方 3年多了，前后有3个女朋友同居过，但是基本上都是体外排精的，自己确实很想等对方怀了BB再结婚，所以有好几次都没直接排在里面了，但是都没有怀孕过，而且前一个女朋友我们刚刚分手不到两个月，她就跟她的男朋友有BB了。很是纳闷，我这样算是不孕不育吗。最近我还发现下面竟然有长了两个小点，像青春豆一样的，而且龟头一圈还好象发炎那样，很是苦恼，求大夫帮忙下喔。而且我这样的情况适合到哪家医院检查，该检查哪些科室呢？
李潭：我认为你应该上医院去查一查，首先要去正规医院的泌尿科，我希望能够是二甲、三甲以上，或者是公立的医院看一下。第二，要做一下精液的常规检查，看看精液水平是什么样的。第三，你说长东西了，要看一看到底是怎么回事。至于能不能生育，得等到检查结果出来看，你说有三个女朋友都没有怀孕，可能是有点问题，但是到底是什么问题，得做进一步的检查。[21:07:13]
主持人：yiren013712 女,32岁,4年未孕,经前出血一周,月经第3天化验结果如下:FSH 2.11,LH 4.46,PRL 17.79,E2 84.55,P 1.29,T 80.8. 该怎么治疗,麻烦给解答,辛苦,谢谢
李潭：如果32岁，4年没有怀孕，光看你的激素水平是不能确诊你不孕的原因都是哪些的，光看激素水平稍微有点问题，但不是很大的问题，你还得继续做检查。[21:08:40]
主持人：zhaoyuli 我今年32。闭经2年。一年前查出卵巢早衰。我还没有生育，真的不能治疗好吗？现在的子宫58*36*32内膜4.左卵巢20*10.右卵巢18*9.fsh80.lh45.e2-31.请问专家我还能怀孕吗。急盼回复。谢谢
李潭：你自己怀孕是不能的，就是说你现在的卵巢功能已经衰退了，因为你的FSH很高，可以考虑借卵的方式怀孕，子宫条件还行，在医生的帮助下，你还是有一定希望的，不要失去信心。
[21:09:44]
主持人：ppao 白细胞2个加；精子成活率60%；液化时间30分钟；精子计数》20*10的6次方每ml；精子活力一般；性状粘稠；小便黄；有泡；有一股很重的氨味；肝肾功能正常；小便、射精有一种轻度的刺痛感。请问我这个一般属于什么问题？能不能怀孕？可以做人工授精吗？问题补充：B超检查什么问题都没有，X光检查CT检查也没问题。
李潭：你这个不属于什么大不了的问题，是能怀孕的，能不能做人工授精，也能做。你们要是不孕症，还是有其他的问题，你的精液不是主要的问题。[21:10:46]
主持人：yy 我结婚三年了，我老公做过精液检查（精子活力55%，液化时间40分钟，医生说有点炎症）。 我做了输卵管通水，没有问题，是畅通的; 内分泌检查结果如下：检查项目 结果 参考范围 单位 1.促黄体生成素（LH） 3.199 1.13~10.75 miu/ml 2.促卵泡生成激素（FSH) 4.824 1.00~14.48 iu/ml
李潭：我觉得是这样，激素水平还可以，通水说是通畅的，但是我认为应该做造影，通水只能知道通畅的大概程度，但是不知道形状如何，我觉得你是不明原因的不孕症，还可能有其他的不孕因素。[21:12:03]
主持人：花 李老师,你好我怀孕九个月时做了彩 超说胎儿饶颈两圈医生说一定要手术,我的预产期快到了我又去了一次这一次显示宝宝很正常但医生还是建议我动手术 因为我的女儿六年前是 剖腹产 是这样吗
李潭：一般情况下，第一胎是剖腹产，第二胎也都建议做剖腹产，至于脐带绕颈的问题，这也不是什么大不了的事，但是如果你有剖腹产史，医生也是为了安全起见，建议你做剖腹产，你应该听医生的话。[21:13:09]
主持人：ji 我今年已经30岁了，结婚才二年多，一年前做过人流，半年后做了一次通水，可是这半年来就一直都没有消息，后来前几年去医院检查，医生建议做了一个子宫输卵管造影。结果检查后，医生看完报告就直接告诉我下个月经期结束后到医院住院要做手术，因为我还没有生过，我担心这个手术对于我将来生育将造成什么影响，而且做了手术是否就一定能另我生育呢？或者我可以通过其他方式治愈呢？我的报告单是这样写的： 常规盆腔透视未见明显异常。注入碘油后，宫腔充盈良好，宫腔大小、形状未见明显异常，宫墙尚完整，未见明显龛影及充盈缺损。双侧输卵管充盈显影至伞端，形态稍迂曲，末段管腔膨大，右侧为著，未见明确碘油进入盆腔。造影过程中，右宫底旁可见少量碘油静脉逆流。
李潭：你的碘油，我没有看出来有24小时之后的片子，如果只是第一天的话，那是用的碘水，而不是碘油，你这个可能输卵管还是有点问题，当时没有看到碘油流入盆腔，有可能输卵管就不好，所以流不出来，像这种文字的叙述，很难让我们真正的知道你怎么回事，所以也不能做特别具体的回答。这个确诊不够准确。[21:15:42]
主持人：zhaoyuli 请问专家卵巢早衰应看中医还是中西结合？还有能做试管受孕吗？我真的渴望自己能怀孕生子。卵巢早衰是什么原因引起的吗？
李潭：首先卵巢早衰不管是中医也好，西医也好，都不能够治愈，这一点应该明确，所以不要瞎治疗。第二，能做试管吗，能做，但是要做借卵试管，而且子宫必须符合。自身的内分泌水平必须调整之后再做，这样能提高成功率。你说特别渴望要孩子，其实你只要努力，也是可以实现的，但是必须得对症努力。
[21:17:00]
主持人：sophie 李老师，胎停人流刮宫术后2周B超复查内膜0.15CM（单层），对以后怀孕是不是有点困难？有什么方法可以提高子宫内膜厚度？这么厚度是不是算很薄啊？还有胎儿不发育应该从哪些方面做检查？
李潭：第一个问题，就是说内膜薄，那肯定怀孕很难，怀上以后也容易流产。怎么样提高子宫内膜的厚度，首先得知道为什么薄。再一个，这个厚度确实很薄，对替尔的发育肯定有影响，她已经有了胎停育了，你得从四个方面做检查，生殖内分泌，生殖免疫方面，器质方面，染色体、遗传方面做检查，我估计你的月经量是比较少的，你内膜这么薄，月经量肯定少，你从什么时候开始少的，一个是年龄的问题，一个是性生活的时间，再一个胎停育几次，都有说头。[21:18:53]
主持人：YY 您好，请问女人没有怀过小孩，现在一直怀不上，有必要检查输卵管吗
李潭：当然有必要了，但是得做的准确。[21:19:07]
主持人：anna 听说我奶奶结婚后7年才有的我大伯，多囊不是有很大的遗传因素吗？有可能隔代遗传给我吗？我姐姐好像也有点这方面的问题
李潭：首先多囊就是遗传，这毫无疑问的，但是并不见得人人都会出生育方面的问题，所以凡是家族里头，有什么高血压、糖尿病、心脏病的人，或者是月经不调的这些人，你要是早知道的话，就早点结婚生孩子就行了，一般不会有影响的。[21:20:01]
主持人：低调的浪漫 毓亭这药避孕是100/100的吗？
李潭：毓婷这个药，它首先是个紧急避孕药，不是100%都能怀孕，也不能老吃，月月吃对你身体没有任何好处，而且副作用很大，有些人吃完这个药之后，月经不来了，月经不调了，后来怀不上孕了，都跟这个药有关。[21:21:50]
主持人：meihua 李大夫,我12月份9号来完月经后,就再也没来了,之前一直在看,后为我按照您的留言意思等了三个月了还没怀,想直接找您看,现在不知道怎么办了.
李潭：可能是有点问题，没事，做检查就是了。检查要求也不太一样，如果你想找我，到时给我打电话，我会告诉你怎么办，什么时候做检查。[21:22:49]
主持人：BJ 李医生好，我今年29岁，以前未怀过，已试孕一年半，一直没怀，月经非常正常，月经后4天左右会有点出血。试孕期间B超监测多未见优势卵泡；排卵期内分泌检查孕酮偏高，雌二醇偏低。请李老师建议该如何治疗？
李潭：还得找原因，这个只是找到一部分原因，还有其他原因没有找到，如果没有怀上孕，是个综合性的恩情，不是单纯的卵泡问题，不是单纯的内分泌的问题，还得找医生进一步的检查。[21:23:42]
主持人：婴儿 你好，我想问一下盆腔内有少量积液及宫颈纳囊是否影响怀孕呢
李潭：有的人就有影响，不知道你现在采取避孕措施没有，如果还在采取避孕措施，就别孕了，赶快尝试。如果没有采取避孕措施，一年以上没有怀孕的，就赶快做不孕症方面的检查治疗。[21:24:18]
主持人：luanyx20031027 我的妹妹，月经不正常，30岁，5年了都没怀上，家里都替 她急，到处看
李潭：找原因，你们到处看如果没有看好，都是因为没有对症治疗，还是没有找到原因，所以有的时候，往往看不孕症的治疗误区就是头疼医头，脚痛医脚。对于男性来讲，精子的好与坏，能否怀孕，就是有和无，有就没问题，没有的话就没用，就免谈了，也不要瞎花钱了。[21:25:48]
主持人：anna 到北京找您是不是要提前预约啊，提前几天合适？
李潭：提前三个月，一般的要找我看病，我希望提前一到三个月，我为什么这么讲，我要更你做检查，就不能瞎做了，这个检查的准确是几个因素决定的，主要是女方的月经周期决定的，这三个月要求在停止在当地的任何检查和治疗三个月以后才能开始做我们的检查，因为你要没有过三个月，有的人一查药，查的都是不准的。第二个，月经基本正常的人，来例假当天给我打电话，月经不正常的人，那也无所谓，提前两周打电话就可以，然后会告诉你什么时候来合适，来之前做什么。所以很简单，这种检查我们一个星期之内，只花1200块钱之内，夫妻双方都搞定了。[21:27:43]
主持人：xq0116 李教授你好，请问一下我这个月提前6天来月经，到今天已经是第8天还没干净，这样是什么原因呢，能吃药吗？谢谢
李潭：多大年龄了，你们把年龄写上，生育情况写上，是不是不孕症写上。你是年轻的小孩，还是说不孕症，都说不清楚。但是肯定是有原因，一般情况下是内分泌的问题，还是最近吃过什么药没有，我觉得也有可能有点影响。[21:28:31]
主持人：l 怀孕和高潮有关吗？
李潭：有的人有关系，有的人没关系，对于女性来讲，高潮不是人人都有的，中国人还有一定的比例没有高潮的，但是也不是这部分人不能怀孕，该生还会生孩子，但是确实有点问题。有的是跟内分泌有关系，有的是跟情绪有关系，也有可能跟性生活技巧也有一定的关系，所以这是综合的，或者你们可以在血医学科医生的指导下，他们会指导你们的。[21:29:29]
主持人：小潇 李医生，排卵试纸可以证实没有排卵吗？我有痛经史，在1月27号来的月经，到了2月7号，8号，9号都和男朋友过性生活，都是采用体外排精的，其中有一次是射精前戴上套套的，射精后拔出来发现避孕套损坏了，精子都流出来了，那也是危险期，可是，到了2月26号我月经又来了，这样都怀不上，我有可能得了不孕症吗？我好担心啊，而且，我之前用排卵试纸验过，危险期那几天都在验，可就是没有排卵~~~~~李医生，救救我吧！给我指点一下！谢谢你了！
李潭：那你就别避孕，先试试，试三个月，半年，没有怀孕，那肯定是有问题，那就得查了，现在先别紧张，有的一紧张，反而也会出问题。[21:30:46]
主持人：dang 李老师，您在一篇博客中提到作了8次试管婴儿的患者您帮助找到原因后怀孕了，能具体谈谈吗，我做了4次试管都没成功，可医生说只能碰运气，说不好是什么原因，我有子宫内膜异位症
李潭：其实这个原因，你这一句话也说出来了，就是子宫内膜异位症，关键是你异位到什么程度，影响到什么程度，所以才能够知道你到底能不能怀孕，我觉得很多人都对我那个8次失败感兴趣，这个人确实是非常努力的，而且她就是在北京，在很大的一家生殖中心做，做了8次失败，8次失败之后找到的多，然后她就说不再去做了，我说我先帮你找找原因，后来原因查找之后，她确实有内分泌的问题，也有基础免疫的问题，我们调整了两个多月，用了一些药物，还行，她一次就成了，但是了以后根本不感相信，一直到90多天才相信怀孕的事实，你就能够想象出来她精神压力有多么的大。像这种，我觉得还不错，最后的结局还是好的，还是很乐观的，通过她的病例，我又长了很多经验，而且在我们今后治疗的过程中，确实有很大的帮助，这个病例我还要写一篇文章，写到专业书刊上。你的情况我不太熟悉，我们可以先电话咨询一下再说。[21:33:28]
主持人：非常感谢李老师的解答，我们今天的时间已经到了，谢谢大家。[21:33:49]
